羟考酮无背景剂量自控静脉镇痛在剖宫产术后的临床应用

作者：余健; 刘清仁; 陈晶晶; 李祥; 王亚军

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2018, 39(04): 325-327+332.

• 剖宫产术
• 术后镇痛
• 羟考酮
• 患者自控静脉镇痛

目的观察羟考酮无背景剂量输注模式在剖宫产术后患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)中的应用效果。方法择期行剖宫产术的患者60例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄22～36岁,按随机数字表法分为两组(每组30例):吗啡组(M组)和羟考酮组(O组)。镇痛泵配方:M组,100 ml生理盐水中含吗啡50 mg和昂丹司琼8 mg;0组,100 ml生理盐水中含羟考酮50 mg和昂丹司琼8 mg。两组均无背景剂量,患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)4 ml,单次剂量2 mg,锁定时间5 min。于术后4、8、12、24、48 h行静态VAS评分、动态VAS评分及宫缩VAS评分,记录术后48 h镇痛药用量及PCA按压次数,并观察术后恶心呕吐副作用发生情况和患者满意度情况。结果两组患者术后4、8、12、24、48 h静态VAS评分、动态VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后4、8、12、24 h 0组宫缩VAS评分明显低于M组(P<0.05),术后48 h两组患者宫缩VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。0组术后48 h镇痛药总用量、PCA按压次数及术后恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率低于M组(P<0.05)。O组患者满意度明显高于M组(P<0.05)。结论实施无背景剂量PCIA,羟考酮与吗啡均可以有效降低剖宫产术后疼痛,对于宫缩痛,羟考酮有更佳效果,患者满意度更高。

• 单位
  无锡市锡山人民医院