摘要

目的系统评价缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白表达与肾细胞癌及其不同临床病理特征的相关性。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、CNKI、VIP、CBM和Wan Fang Data,搜集国内外公开发表关于HIF-1α蛋白表达与肾细胞癌及其不同临床病理特征相关性的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2015年6月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8个病例-对照研究,包括肾细胞癌组429例,正常肾组织组130例。Meta分析结果显示:HIF-1α蛋白在肾细胞癌组明显高于正常肾组织组[OR=16.76,95%CI(8.53,32.92),P<0.000 01],在肾细胞癌伴淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组[OR=4.33,95%CI(2.53,7.39),P<0.000 01],在TNM临床分期Ⅲ~Ⅳ期组明显高于Ⅰ~Ⅱ期组[OR=0.30,95%CI(0.18,0.51),P<0.000 1],在病理分级G3+G4期组明显高于G1+G2期组[OR=0.54,95%CI(0.29,0.98),P=0.04],且差异均有统计学意义;但在肾细胞癌患者年龄≥50岁组与<50岁组[OR=1.09,95%CI(0.54,2.19),P=0.82]、男性组与女性组[OR=0.77,95%CI(0.48,1.25),P=0.29]的表达差异无统计学意义。结论 HIF-1α蛋白的表达与肾细胞癌临床分期和病理分级有显著相关性,其促进了肾细胞癌的形成和发展。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量研究加以验证。