组织多普勒成像联合血浆N末端B型钠尿肽原评价左心室舒张功能

作者：张煜; 羊镇宇; 钱大均; 王强; 李坚; 冯建

来源：临床内科杂志, 2011, 28(3): 174-176.

DOI：10.3969/j.issn.1001-9057.2011.03.010

• 组织多普勒成像
• N末端B型钠尿肽原
• 左心室舒张功能

目的 应用组织多普勒成像技术结合血浆N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)共同评价左心室舒张功能.方法 随机选择120例左心室舒张性心力衰竭患者为研究组,120例心功能正常且无心力衰竭症状和依据的患者为对照组.分别测取患者血浆NT-proBNP水平、左心室射血分数(排除收缩性心力衰竭患者),二尖瓣血流频谱舒张早期速度(E)和二尖瓣血流频谱舒张晚期速度(A)并计算其比值E/A,二尖瓣环室间隔舒张早期峰值速度(Esep)和左心室游离壁舒张早期峰值速度(Elat),两者的均值作为二尖瓣环舒张早期速度(Em),并计算二尖瓣血流频谱舒张早期速度E和二尖瓣环舒张早期速度Em的比值E/Em,综合评价左心室舒张功能.结果 研究组与对照组比较,平均血浆NT-proBNP水平增高(P<0.01),E/Em增大(P<0.01),E/A减小(P<0.01).研究组、对照组患者的平均血浆NT-proBNP水平与E/Em呈正相关.利用E/Em检出左心室舒张性心力衰竭阳性率高于E/A,联合NT-proBNP和E/Em诊断左心室舒张性心力衰竭阳性预测值为94%,阴性预测值为83%.结论 血浆NT-proBNP水平与组织多普勒成像左心室舒张功能参数E/Em之间存在明显的相关性,联合NT-proBNP和E/Em较E/A能更好的诊断左心室舒张性心力衰竭.

• 单位
  无锡市人民医院; 南京医科大学