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摘要
目的观察分层干预措施在预防因不同疾病行全子宫切除术后静脉血栓形成的效果。方法选取2014-2017年在宝鸡市人民医院妇科因不同良性疾病最终行全子宫切除术的患者512例作为研究对象,其中腹腔镜手术347例,开腹手术165例。根据静脉血栓发生危险因素,将术后患者分为低危组219例采取自主活动;中危组234例术后返回病房后开始双下肢气压泵治疗,1次/8 h,30 min/次,直至自主离床活动;高危组59例除气压泵治疗外,术后12 h后皮下注射低分子肝素钙100 U/kg,持续用药至出院时。对比分层干预措施在不同手术入路下因不同疾病行全子宫切除术后静脉血栓形成的预防效果。结果采取分层干预措施后,低、中、高危3组患者静脉血栓的发生率分别为2. 74%、2. 14%、3. 39%,3组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。不同手术入路下全子宫切除术后静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0. 05),但腹腔镜下全子宫切除术后静脉血栓的发生率随手术时间的延长呈升高趋势。因盆腔炎性疾病行全子宫切除术后静脉血栓发生率最高为8. 89%,与子宫肌瘤、子宫腺肌病组比较差异有统计学意义(P<0. 05);其次为围手术期输血治疗的患者为5. 56%,而术前无合并症、手术时间<3 h的患者术后静脉血栓发生率低,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论分层干预措施能有效预防全子宫切除术后静脉血栓的发生,对于盆腔炎性疾病、手术时间>3 h以及围术期输血治疗的患者术后应高度重视静脉血栓的预防。
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