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摘要
目的分析幕上实质型血管母细胞瘤(S-SHB)特征性影像及病理表现,探讨其与预后的关系。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的11例S-SHB患者的CT、MRI影像与病理资料。影像学指标包括肿瘤部位、信号/密度、瘤周水肿、血管流空征、强化方式以及肿瘤与硬脑膜的关系等;病理指标包括肿瘤光镜下及免疫组化特征。采用Kaplan-Meier法对影像及病理因素进行预后因素筛选。结果肿瘤位置较表浅11例,位于大脑镰旁7例、大脑凸面4例,瘤周水肿明显10例。CT呈等和稍高密度5例,MRI呈T1WI稍低、T2WI稍高信号9例,瘤内或瘤周常见蚯蚓状血管流空影9例,增强呈显著强化7例,但未见脑膜尾征。光镜下肿瘤组织见致密的毛细血管网及巢状排列的间质细胞11例,免疫组化7例CD34呈强阳性、9例Vim呈强阳性表达,Ki-67表达1%～3%。随访发现2例复发。不同肿瘤部位、瘤周水肿、流空血管、免疫组化指标CD34、Vim、Ki-67对患者的无复发生存期无预测意义(P>0.05)。结论位置表浅、血管流空影及瘤周水肿明显等影像学特征是S-SHB术前诊断的重要依据。免疫组化指标CD34、Vim、Ki-67等可明确诊断,掌握其特点有助于减少误诊,提高手术安全性。
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