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摘要
目的探讨儿童流行性乙型脑炎(epidemicencephalitisB,EEB)继发自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的临床特征。方法 回顾性分析2020年1月—2022年6月在郑州大学附属儿童医院住院治疗的5例“双相病程”EEB患儿的临床资料。结果 5例患儿，男3例，女2例；中位发病年龄为7岁(范围：3岁9个月至12岁)，EEB发病至AE症状出现中位间隔时间为32 (范围：25～37) d。AE期主要症状为运动障碍(5/5)、低热(4/5)、精神行为异常(4/5)、抽搐(2/5)、意识障碍加重(2/5)、肢体无力(1/5)。与EEB急性期头颅磁共振成像结果相比，AE期病灶扩大3例，无变化2例。AE期4例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体阳性，其中1例合并抗γ-氨基丁酸B型受体抗体阳性；1例AE抗体均阴性。5例患儿AE期免疫治疗均有效，随访3个月，1例基本恢复正常，4例遗留神经功能障碍。结论 EEB可诱发AE，以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎最常见，AE期症状与经典抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎类似，免疫治疗有效，预后可能与EEB期神经功能障碍有关。
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单位郑州大学; 郑州儿童医院; 神经内科
