徒手寰枢椎椎弓根螺钉置钉的临床应用体会

作者：田素魁; 房晓彬; 王振强; 肖飞; 陈劲松; 张玉兴

来源：中国现代医学杂志, 2013, (16): 95-98.

• 寰枢椎
• 螺钉
• 徒手技术
• 内固定 between atlas vertebral
• screw
• unarmed technology
• internal fixation

目的探讨徒手植入寰椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉方法,总结临床应用经验及效果。方法临床寰枢椎不稳患者16例,男11例,女5例,平均37.5岁;应用钉棒系统。后路正中切口显露寰椎后弓及枢椎椎板,寰椎侧块螺钉进钉点选择在寰椎后结节中点旁开18~20 mm,与后弓下缘以上2 mm的交点,钉道方向在冠状面垂直,矢状面上螺钉头端向头侧倾斜约5°。枢椎进钉点为枢椎下关节突根部中点,钉道与矢状面夹角约15°,横断面夹角约30°。术前JOA评分58~102分,平均72分。结果术后无1例发生脊髓和椎动脉损伤。随访7~22个月,平均15个月,JOA评分131~163分,平均145分,改善率86.4%。植骨块全部融合,无内固定断裂、松动。结论寰椎侧块螺钉与枢椎椎弓根螺钉徒手植入技术简单、可靠,值得推广。