儿童脊髓纵裂Ⅰ型与 Ⅱ型的疗效对比分析

作者：张晓丽; 孙振兴; 萧凯; 宋亚玲; 周荣凇; 崔志强

来源：北京医学, 2015, 37(06): 540-502.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2015.6.013

• 脊髓纵裂
• 显微手术
• 疗效
• 儿童

目的评价Ⅰ型和Ⅱ型儿童脊髓纵裂的显微外科手术疗效。方法清华大学玉泉医院自2004年1月至2011年1月收治并有效随访的191例脊髓纵裂患儿纳入本研究。根据Pang分型标准分为Ⅰ型(75例)和Ⅱ型(116例),术前均行神经系统检查、膀胱残余尿、神经电生理检查、MRI检查以及CT检查,术中在电生理监测下行显微外科手术治疗。手术后进行神经系统检查、尿动力学、神经电生理及MRI等检查。根据临床症状、膀胱残余尿、MRI检查和神经电生理等结果对比评定Ⅰ型和Ⅱ型的疗效。结果Ⅰ型组75例患儿中,术后疗效优(痊愈)1例,良(显效)30例,可(有效)40例,差(无效)4例,总有效率94.6%。Ⅱ型组116例患儿中,术后疗效优(痊愈)28例,良(显效)49例,可(有效)36例,差(无效)3例,总有效率97.4%。Ⅰ型组和Ⅱ型组膀胱残余尿减少的患者比例差异有统计学意义(57.3%vs.70.7%,P<0.05);MRI检查在Ⅰ型组和Ⅱ型组间均未发现纵裂复发病例;Ⅰ型组和Ⅱ型组神经电生理改善的患者比例的差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微外科手术治疗儿童脊髓纵裂可获得较好的疗效,Ⅱ型的疗效优于Ⅰ型。

• 单位
  北京大学首钢医院; 清华大学玉泉医院; 清华大学