控制点数量对右侧乳腺癌术后容积旋转调强放疗的剂量学影响

作者：吴晓辉; 胡小容; 罗桃红; 姚祖文; 徐珊珊; 刘洋; 谢堂; 刘睿^*

来源：医疗卫生装备, 2023, 44(03): 54-57.

DOI：10.19745/j.1003-8868.2023050

• 乳腺癌
• 控制点数量
• VMAT
• 剂量学

目的：比较控制点数量对右侧乳腺癌术后容积旋转调强放疗（volumetric modulated arc therapy,VMAT）计划的剂量学影响。方法：选取15例右侧乳腺癌术后患者，利用Monaco 5.1计划系统进行计划靶区（planning target volume,PTV）勾画和计划设计。将控制点数量分别设置为20、30、40、50、60，在同等优化条件下，比较不同控制点计划目标靶区和危及器官的剂量学差异。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果：随着控制点数量的增加，靶区的适形性指数逐渐增大（分别为0.59±0.07、0.67±0.06、0.70±0.06、0.71±0.08、0.70±0.08）且差异有统计学意义（P=0.00），均匀性指数也逐渐增大（分别为1.23±0.10、1.11±0.03、1.09±0.02、1.07±0.02、1.08±0.02）且差异具有统计学意义（P=0.00）。当控制点数量低于30时，右肺V5更小但是靶区剂量覆盖较差（P<0.05）；当控制点数量设置为50时，目标靶区均匀性指数和适形性指数最优；当控制点数量大于50时，目标靶区适形性指数和均匀性指数开始变差。所有计划危及器官剂量均能达到临床限制要求。结论：设计右侧乳腺癌术后VMAT计划时，单弧最大控制点数量推荐使用50，若临床上对特定患者肺组织低剂量照射区有保护需求，可以选择适当减少控制点数量进行剂量优化。

• 单位
  遂宁市中心医院