超声造影联合剪切波弹性成像鉴别诊断颈部淋巴结良恶性的价值

作者：肖凯兰; 潘勇; 段红桃; 肖琰^*

来源：临床超声医学杂志, 2023, 25(06): 469-473.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2023.06.020

• 超声检查
• 造影剂
• 剪切波弹性成像
• 颈部淋巴结,良恶性
• 鉴别诊断

目的 探讨超声造影联合剪切波弹性成像（SWE）鉴别诊断颈部淋巴结良恶性的临床价值。方法 选取我院经病理证实的198例颈部淋巴结患者，均行超声造影和SWE检查，观察淋巴结大小、形态、边界、内部回声和血流情况。以病理结果为金标准，计算并比较超声造影、SWE单独及联合应用鉴别颈部淋巴结良恶性的诊断准确率；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析两种方法单独及联合应用鉴别颈部淋巴结良恶性的诊断效能。结果 超声造影检查显示，良恶性颈部淋巴结血流类型、灌注类型、灌注模式、达峰时间（TTP）、到达时间（AT）比较差异均有统计学意义（均P<0.001）;SWE检查显示，良恶性颈部淋巴结杨氏模量最小值（Emin）、杨氏模量最大值（Emax）分别为（8.59±2.37）kPa、（34.78±5.84）kPa和（11.48±2.86）kPa、（41.51±7.92）kPa，差异均有统计学意义（t=7.512、6.537，均P<0.001）。超声造影、SWE鉴别颈部淋巴结良恶性的诊断准确率分别为78.79%和66.67%，两种方法联合应用的诊断准确率为92.93%，高于其单独应用，差异均有统计学意义（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，TTP、AT、Emin、Emax及四项联合应用鉴别颈部淋巴结良恶性的曲线下面积分别为0.763、0.741、0.759、0.738、0.980。结论 超声造影联合SWE在鉴别诊断颈部淋巴结良恶性中具有较好的临床价值。

• 单位
  中南大学湘雅医学院