3D打印全肩胛骨反肩关节置换术在肩胛骨肿瘤治疗中的应用研究

作者：王战; 严晓波; 林秾; 黄鑫; 柳萌; 李恒元; 李冰皓; 李秀茅; 曲昊; 林鹏; 叶招明^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2022, 36(07): 817-821.

• 肩胛骨肿瘤
• 3D打印假体
• 保肢术
• 反肩关节置换术
• 全肩胛骨切除术

目的 探讨3D打印全肩胛骨反肩关节置换术治疗肩胛骨肿瘤的疗效。方法 2017年11月—2021年12月，采用3D打印全肩胛骨反肩关节置换术治疗5例肩胛骨肿瘤患者。男1例，女4例；年龄44～59岁，平均50.4岁。软骨肉瘤2例，高级别骨肉瘤1例，肺癌肩胛骨转移1例，韧带样纤维瘤病复发1例。病程4～8个月，平均5.8个月。根据美国肌肉骨骼肿瘤学会（MSTS）肩胛带分区标准，4例肿瘤累及S1、S2区，1例累及S2区。肿瘤直径4.2～11.2 cm，平均6.1 cm。记录手术时间、术中出血量及输血情况。随访期间采用MSTS评分评价患者肢体功能恢复情况，观察有无肩部下垂、并发症发生以及肿瘤学结局等，影像学复查假体位置。结果 手术时间155～230 min，平均189 min。术中出血量100～1 500 mL，中位数600 mL；其中2例术中分别输血800、1 850 mL。术后切口均Ⅰ期愈合，无感染等并发症发生。患者均获随访，随访时间4～22个月，平均13个月；其中2例患者因肿瘤全身多处转移和脏器衰竭，分别于术后8、15个月死亡。末次随访时，患者MSTS评分为73%～83%，平均77.4%；患肩较健侧下沉2～4 cm，平均3 cm。影像学复查示随访期间无假体松动、脱位、断裂等并发症发生。结论 3D打印全肩胛骨反肩关节置换术治疗肩胛骨肿瘤可获得良好肩关节功能及外观，患者接受度和满意度较高。

• 单位
  浙江大学; 浙江大学医学院附属第二医院