特利加压素与奥曲肽对肝硬化并发食管胃底静脉曲张的临床疗效

作者：张晓; 付志豪; 陈海明; 黄今朝; 邓东锋; 王亚东^*

来源：河南医学研究, 2020, 29(07): 1250-1252.

• 肝硬化
• 食管胃底静脉曲张
• 特利加压素
• 奥曲肽
• 肝静脉压力梯度
• 心率
• 平均动脉压

目的比较特利加压素、常规剂量奥曲肽和加倍剂量奥曲肽对肝硬化并发食管胃底静脉曲张患者肝静脉压力梯度(HVPG)、心率(HR)及平均动脉压(MAP)的影响。方法选取2016年1月至2017年3月河南省人民医院肝胆胰腺外科收治的47例肝硬化并发食管胃底静脉曲张患者,按照随机数表法将其分为特利加压素组(16例)、常规剂量奥曲肽组(15例)和加倍剂量奥曲肽组(16例)。观察3组患者给药前及给药后1、5、10、20、30 min HVPG、HR和MAP。结果给药5、10、20、30 min后,特利加压素组HVPG均低于给药前,差异有统计学意义(均P<0.05)。给药1、5、10、20 min后,常规剂量奥曲肽组HVPG均低于给药前,差异有统计学意义(均P<0.05)。给药1、5、10、20、30 min后,加倍剂量奥曲肽组HVPG均低于给药前,差异有统计学意义(均P<0.05)。给药1、5、10、20、30 min后,特利加压素组HR与给药前比较,差异无统计学意义(均P>0.05);给药1、5、10、20、30 min后,常规剂量奥曲肽组和加倍剂量组HR均低于给药前,且给药5、10、20、30 min后常规剂量奥曲肽组和加倍剂量组HR均低于特利加压素组,差异有统计学意义(均P<0.05)。给药10、20、30 min后,常规剂量奥曲肽组和加倍剂量奥曲肽组MAP均高于给药前,且给药同时间点常规剂量奥曲肽组和加倍剂量奥曲肽组MAP均高于特利加压素组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论特利加压素与加倍剂量奥曲肽在降低肝硬化并发食管胃底静脉曲张患者HVPG方面作用相似,但奥曲肽会引起患者HR降低和MAP升高。特利加压素在临床治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血更有效、稳定。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学