孕前超重肥胖对妊娠期糖尿病初产妇妊娠结局的影响

作者：王小玲^*; 伍丹丹; 李纯孝

来源：现代妇产科进展, 2021, 30(09): 686-689.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2021.09.034

• 孕前超重肥胖
• 体质量指数
• 妊娠期糖尿病
• 妊娠结局

目的:探讨孕前超重肥胖对妊娠期糖尿病(GDM)初产妇妊娠结局的影响,从而指导临床诊疗。方法:选取2018年1月至2020年10月在福建医科大学附属泉州第一医院进行规律产前检查并分娩的5580例单活胎足月初产妇为研究对象,根据孕前体质量指数(BMI)分为:超重肥胖组(MBI≥24kg/m2)、正常体重组(18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2)、低体重组(BMI<18.5kg/m2)。比较各组孕产妇的一般资料、妊娠结局及围产儿并发症的发生情况。结果:5580例研究对象中,孕前超重肥胖孕妇占12.47%(696例),GDM的发病率为19.00%(1060例)。孕前超重肥胖孕妇的GDM发病率明显高于孕前正常体重和孕前低体重孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,孕前超重肥胖是发生GDM的危险因素(OR=1.372,95%CI为1.136～1.658,P<0.05)。1060例GDM孕妇中,孕前超重肥胖孕妇占16.42%(174例),孕前超重肥胖组的妊娠期高血压疾病(HDP)发病率高于孕前正常体重组,差异有统计学意义(P<0.017)。805例经阴分娩的GDM孕妇中,孕前超重肥胖组的肩难产发生率高于孕前正常体重组,孕前超重肥胖组产时干预的发生率高于孕前低体重组,差异均有统计学意义(P<0.017)。多因素logistic回归分析发现,孕前超重肥胖是GDM孕妇发生HDP的危险因素(OR=1.813,95%CI为1.124～2.925,P<0.05)。结论:孕前超重肥胖孕妇易发生GDM,孕前超重肥胖合并GDM孕妇易发生妊娠期高血压疾病,且肩难产、产时干预风险增加。对孕前超重肥胖的育龄期女性,应注重孕前管理,控制孕前BMI,加强孕期保健和产前检查,达到优生优育的目的。

• 单位
  福建医科大学附属泉州第一医院