老年2型糖尿病肾病患者不同时期骨转换指标与骨量分析的临床观察

作者：王婧婷; 赵文杰^*

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2019, 40(05): 559-561.

• 2型糖尿病
• 糖尿病性肾病
• 骨转换标志物
• 骨密度

目的探讨老年2型糖尿病肾病患者不同时期骨转换指标与骨量相关性。方法根据糖尿病肾病(DN)分期标准和24 h尿白蛋白定量水平,将2017年1月—2018年5月在本院内分泌一科住院治疗的老年2型糖尿病患者分为三组:即DM组25例、ALB升高组22例、肾功能不全组20例。比较三组患者一般资料和生化指标的差异,如年龄、性别、体重指数(简称BMI)、血清钙磷、糖化血红蛋白(以下简称Hb A1c)、骨转换指标I型原胶原氨基端延长肽(PINP)、甲状腺功能、骨钙素(BGP)、维生素D、骨密度(BMD)等。结果随着肾功能进一步发展BGP、PINP、25-OH-D3呈下降趋势,PTH呈上升趋势,组间比较有统计学意义(P<0.05)。各组间骨密度呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析:肾功能不全组的骨密度与PTH负相关,与25-OH-D3、BGP、PINP呈正相关。结论糖尿病肾病的加重可以增加老年2型糖尿病患者骨质疏松的风险,骨转换指标、血生化指标可以直接的反映骨质量的变化及骨丢失的情况,可以预测骨质疏松的风险,并可指导临床工作。

• 单位
  佳木斯大学; 齐齐哈尔医学院附属第三医院