摘要
基于PCR检测法探究人乳头状瘤病毒在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)发病中的作用及其与预后关系。选取2010年9月至2016年9月期间本院病理科存档的110例石蜡包埋块NIP病理标本作为NIP标本组,临床分期分为T1期4例,T2期12例,T3期38例,T4期56例,病理分化分为低分化20例,中分化56例,高分化34例。选取30例健康志愿者粘膜组织作为对照组,观察NIP和对照组标本的HPV感染率、HPV分型、不同临床分期和病理分化下NIP中的HPV感染率、影响NIP复发的影响因素以及NIP复发情况与HPV阳性、临床分期及病理分化程度的相关性。NIP标本中总检出阳性率为70.91%,对照组标本检测阳性率为0.00%(P<0.05);高危亚型有62.82%(49/78)例,低危亚型有44.87%(35/78)例,高危型例数显著高于低危型(P<0.05);对不同临床分期和病例分化与HPV阳性进行卡方线性趋势检验,结果显示:不同临床分期和病理分化与HPV阳性有相关性(P<0.05),进一步分解出线性回归分量有统计学意义(P<0.05);Logistic单因素分析3年内NIP复发影响因素,结果显示HPV阳性、临床T4分期、临床低分化及HPV高危分型是患者3年内NIP复发的主要因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,临床分期T3~T4、病理低分化和HPV阳性高危亚型是3年内NPI患者复发的主要危险因素(P<0.05)。应用PCR检测NIP石蜡标本中是否存在HPV和HPV亚型分型以及进行NIP临床分期和病理分化,并密切对患者进行随访,观察有无侵犯颅底或眶内容物,有助于预测肿瘤的复发情况,帮助患者尽早采取积极手术治疗,是患者早期治疗以及改善预后的重要依据,值得在临床推广使用。
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单位厦门市第五医院