基于定量磁化率图像观察帕金森病患者黑质体-1退变的研究

作者：贺娜英; 许洪敏; 黄沛; 陈生弟; 严福华; 凌华威

来源：诊断学理论与实践, 2017, 16(02): 147-151.

DOI：10.16150/j.1671-2870.2017.02.005

• 帕金森病
• 黑质体-1
• 定量磁化率图像

目的:分析基于定量磁化率图像(quantitative susceptibility mapping,QSM)上黑质体-1结构的退变情况(即可见度)诊断帕金森病(Parkinson′s disease,PD)的诊断效能。方法:本研究为回顾性研究,共纳入2个被试群体。被试群体Ⅰ,共入组44例早期原发性PD患者和35名性别、年龄匹配的健康志愿者对照,于3T MRI上采集三维多回波GRE序列。被试群体Ⅱ,共入组43例原发性PD患者和48名性别、年龄相匹配的健康志愿者对照,于3T MRI上采集三维多回波GRE序列。基于梯度回波序列数据重建QSM。由2名放射科医师在不了解被试者分组情况下,基于QSM图像独立评判黑质体-1结构征象可见度,分为可见、疑似可见、不可见3种类型,根据双侧黑质体-1结构征象可见度将被试分为正常组、PD组和诊断不确定组。最后以被试者的临床诊断为金标准,计算基于黑质体-1结构征象的测评结果评价QSM图像诊断PD的灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率和准确率。结果:在被试群体Ⅰ中,42例PD患者诊断准确,10名健康志愿者诊断准确,基于黑质体-1结构征象诊断PD的灵敏度为95.5%,特异度为28.6%,阳性预测率为65.6%,阴性预测率为100%,准确率为66.0%。在被试群体Ⅱ中,42例PD患者诊断准确,29名健康志愿者诊断准确,基于黑质体-1结构征象诊断PD的灵敏度为97.7%,特异度为60.4%,阳性预测率为75.0%,阴性预测率为100%,准确率为78.0%。结论:QSM图像可被用于观察PD患者黑质体-1结构退变情况,基于QSM图像上的黑质体-1结构征象诊断PD患者具有较高的阴性预测率。

• 单位
  神经内科; 上海交通大学医学院附属瑞金医院