摘要
目的:评价百乐眠联合坦度螺酮治疗高血压病伴焦虑障碍的疗效及安全性。方法将128例高血压病伴焦虑障碍患者随机分为A、B、C、D 4组,均给予氨氯地平5 m g/d ,A组仅常规降压治疗,B组加用百乐眠(1.08g,2次/d),C组加用坦度螺酮(10mg,3次/d),D组加用百乐眠(1.08g,2次/d)和坦度螺酮(10 mg ,3次/d),连续治疗12周。于治疗前及治疗后4,8,12周末监测血压,并采用HAMA及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定临床疗效,采用治疗不良反应量表(TESS)及实验室检查评价其安全性。结果从降压的有效率看,治疗后4周时,C、D组的有效率均高于A组,治疗后8周和12周时B、C、D组的有效率均高于A组;从HAMA的减分率看焦虑障碍改善的有效率,治疗后4周时B、C、D组的有效率均高于A组,治疗后8周和12周时B、C、D组有效率均高于A组,而且C、D组有效率均高于B组;从PSQI的减分率看睡眠障碍改善的有效率,治疗后4周、8周和12周时B、D组的有效率均高于A组,而且B、D组自身前后比较,发现治疗后12周时B、D组的有效率明显高于治疗后4周,治疗后8周和12周时C组有效率高于A组;治疗后12周时D组3项指标的有效率均高于A、B、C组,以上比较差异均有统计学意义( P <0.05)。各组总的不良反应发生例数分别为A组15例、B组19例、C组16例、D组26例。结论百乐眠可以有效改善睡眠障碍,而且随着治疗时间的延长疗效更好;百乐眠可加强降压疗效并改善焦虑障碍;坦度螺酮可明显增强降压疗效并改善焦虑障碍;百乐眠联合坦度螺酮对高血压病伴焦虑障碍有很好的协同作用,联合使用比单用疗效高且起效快,而不良反应并无明显增加。
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