巨细胞病毒的3种检测方法在诊断小儿巨细胞病毒感染中的评价

作者：袁浩; 唐曾; 周毅峰

来源：现代预防医学, 2014, 41(14): 2607-2610.

• 巨细胞病毒
• 实时荧光定量PCR
• HCMV-PP65
• 化学发光法

目的探讨实时荧光定量PCR(FQ-PCR)、化学发光法、HCMV-PP65抗原检测在小儿巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus,HCMV)感染诊断上的应用价值。方法分别采用FQ-PCR、化学发光法、HCMV-PP65抗原检测3种检测方法分析52例确诊HCMV感染及48例非HCMV感染患儿的尿液或血液标本,并对敏感性、特异性、总符合率等指标进行对比分析。结果 PP65抗原检测的特异度、阳性预测值、阳性似然比、总符合率均高于尿液FQ-PCR和化学发光,Youden指数与化学发光相同,高于PCR,误诊率最低;化学发光的灵敏度、阴性预测值高于其他2种方法 ,漏诊率最低;尿液FQ-PCR与PP65抗原这2种检测方法所测结果无相关性(χ2=2.401,P=0.121),Kappa值为0.114,P=0.07,结果缺乏一致性;化学发光检测与PP65抗原这2种检测方法所测结果有显著相关性(χ2=10.178,P=0.001),Kappa值为0.226,P=0.062,结果缺乏一致性;尿液FQ-PCR与化学发光这2种检测方法所测结果有显著相关性(χ2=11.802,P=0.001),Kappa值为0.342,P=0.104,结果缺乏一致性;化学发光检测、尿液FQ-PCR和PP65抗原检测的ROC曲线下面积分别为:0.743、0.695和0.676。结论 PP65抗原阳性细胞数能反映HCMV的数量,可监测早期活动性HCMV感染及疗效观察,检测方法特异、灵敏、操作简单,且与化学发光检测有显著相关性,应为临床实验室首选。

• 单位
  湖南省人民医院; 中山大学附属第一医院