多发性骨髓瘤合并肾损害的误诊及临床分析

作者：徐海燕; 林玉梅; 张乐; 张凤春

来源：中外医学研究, 2014, 12(36): 30-31.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2014.36.016

• 多发性骨髓瘤
• 肾损害
• 误诊

目的:旨在对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)合并肾损害的误诊原因进行分析,以减少误诊率。方法:选取2002年5月-2012年5月收治的32例MM合并肾损害的患者,对误诊原因及其临床表现、实验室结果进行统计分析。结果:MM肾损害患者占MM患者的54.2%,肾功能不全占30.5%,占肾损害患者的56.2%,总误诊率高达26.8%,其中5例误诊为高血压肾病,1例误诊为非甾体类抗炎药(Non-steroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)相关肾病,9例误诊为肾脏疾病;尿本-周蛋白、MM细胞数量、β2微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)、贫血、高钙、高尿酸血症等与肾损害有显著相关(P<0.05)。结论:MM肾损害是误诊率较高的疾病,易被误诊为肾炎等其他肾脏疾病,本文率先提出高血压肾病、NSAIDs相关肾病也是较易误诊的疾病,对避免误诊可能提供重要的参考价值。

• 单位
  吉林大学中日联谊医院; 苏州九龙医院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院; 上海交通大学