摘要
目的探讨在接受微创治疗即经动脉化疗栓塞联合消融治疗的肝细胞癌(HCC)患者基于不同性别的预后是否存在差异。方法回顾性分析2012年1月1日至2016年12月31日于我院行经动脉化疗栓塞联合局部消融治疗的806例HCC患者。采用标准倾向评分匹配(PSM)来创建两个高度可比组;Kaplan-Meier法计算累积无复发生存率(RFS)和总生存率(OS);Cox比例危险模型筛选HCC患者复发和长期预后的独立预测因素。结果女性较男性有更长的1、3和5年RFS率(女性:79.0%、54.6%、49.6%;男性:68.4%、40.4%、33.4%,P <0.001),这和经PSM处理方法后的结果一致。男性和女性有不同的复发危险因素谱,年龄、肿瘤数目、肿瘤大小、中性粒细胞、球蛋白、γ-谷氨酰转肽酶以及甲胎蛋白均可影响男性的复发,但对于女性,只有年龄和球蛋白是独立的预测指标。结论女性HCC患者的预后比男性好。性别之间的预后差异可能表明基于性别的分层在HCC患者术前评估和预后管理中的重要性。
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单位首都医科大学附属北京佑安医院