影响超声内镜检查诊断上消化道小间质瘤的临床因素分析

作者：王佳; 杜召召; 刘欢; 聂姗; 张明鑫; 崔曼莉^*

来源：现代肿瘤医学, 2023, 31(12): 2260-2264.

• 超声内镜
• 间质瘤
• 上皮下病变

目的:评估影响超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)检查术诊断上消化道小胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)的临床因素。方法:选取2020年01月至2022年01月我院行EUS检查诊断为小间质瘤(直径小于2 cm),并有最终手术病理的患者53例，以术后病理为金标准，分为EUS诊断与术后病理相符组(30例)和EUS诊断与术后病理不符组(23例),分析对比影响术前EUS诊断准确性的因素。结果:上消化道上皮下病变(subepithelial lesions, SEL)患者平均年龄为(57.5±11.1)岁，性别、年龄及病变发生部位在两组之间无明显统计学差异(P<0.05)。EUS诊断与病理不一致组病变直径较小[(7.97±2.47)mm],EUS诊断与术后病理一致组病变直径偏大[(12.49±5.43)mm],两组间在边界不规则、回声不均匀、分叶的EUS表现无统计学差异，而病灶起源、病灶大小、高回声灶点、囊性、表面凹陷/溃疡的EUS特点在两组间有明显统计学差异。对上述EUS特点使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析，结果提示病灶大小对于诊断特异性较高(91.3%),灵敏度较差(60.0%),AUC为0.770;高回声灶点具有较好的灵敏度(76.7%)及特异性(78.3%),AUC为0.775;囊性结构具有较好的灵敏度(100.0%),特异性较差(52.2%),AUC为0.761。结论:EUS对于上消化道小GIST诊断中病灶的大小、高回声灶点、囊性结构可能作为评判的指标，但并非GIST特有，病灶起源、回声不均匀、分叶可能会影响EUS对于GIST的判断。对于上消化道小GIST的诊断仍需结合其他检查方式或随访作出综合判断。

• 单位
  西安医学院第一附属医院