摘要

目的分析米非司酮加氨甲蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效。方法选取该院2014年9月1日至2018年10月30日收治的60例剖宫产瘢痕部位妊娠患者为研究对象,根据治疗方法分组,观察组采用米非司酮加氨甲蝶呤治疗1周后联合宫腔镜下妊娠病灶清除术治疗方法,对照组采用米非司酮加氨甲蝶呤治疗1周后负压吸宫术方法,比较两组患者临床效果。结果观察组治疗时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平复常时间、月经复潮时间、包块消失时间、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组(6.67%)与对照组(23.33%)不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组成功妊娠终止率(93.33%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组(3.33%)与对照组(6.67%)转行开腹手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在米非司酮加氨甲蝶呤治疗的基础上,用宫腔镜检查了解妊娠着床情况,并在此部位行负压吸引清宫术,再用宫腔镜检查子宫腔了解是否清理干净,如有组织物残留则充分利用宫腔镜清除未处理干净的组织,不仅对患者造成的创伤小,能尽量清除干净组织物,减少组织物残留可能,同时患者术后恢复更快,且安全性高,能够避免长期用药,减少用药不良反应,提高手术效果,降低手术风险。