HATCH评分、APPLE评分在心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值研究

作者：李晓刚; 于颖慧; 李小伟; 张璐; 何健

来源：中国循证心血管医学杂志, 2023, 15(07): 843-846.

• HATCH评分
• APPLE评分
• 射频消融术
• 心房颤动
• 复发

目的 探讨HATCH评分、APPLE评分在心房颤动（房颤）患者射频消融术后复发的预测价值。方法 选取2018年5月至2020年6月于秦皇岛市第一医院心血管内科行射频消融术治疗的105例房颤患者的临床资料进行回顾性分析，观察手术时间、X线曝光时间、消融成功率及复发率；且根据术后3个月后是否出现持续时间≥30 s的快速性房性心律失常分为复发组（n=36）和未复发组（n=69），分析影响复发的危险因素，评估HATCH评分、APPLE评分及两项联合评估房颤患者术后复发的AUC值、敏感度、特异度。结果 105例房颤患者均顺利完成射频消融术，消融成功率为65.71%，复发率为34.29%。复发组与未复发组在性别、年龄、病程、合并高血压、糖尿病、心力衰竭、估算的肾小球滤过率（eGFR）、持续性房颤、左心室大小、左室射血分数（LVEF）、右室前后径、升主动脉内径、肺动脉主干内径、室内隔厚度、左室后壁厚度、主动脉瓣口血流速度、肌酐等资料比较中，差异均无统计学意义（P>0.05）；而在左心房大小、E峰、HATCH评分、APPLE评分等比较中，差异具有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析显示，左心房大小、E峰、HATCH评分、APPLE评分是影响手术治疗后复发的独立危险因素（P<0.001）。ROC曲线分析显示，HATCH评分、APPLE评分及两项联合评估房颤患者术后复发的AUC值分别为（0.747、0.807、0.927,P<0.05）；敏感度分别为44.40%、69.40%、94.40；特异度分别为91.30%、85.50%、84.10%。结论 HATCH评分、APPLE评分预测房颤患者射频消融术后复发具有一定价值，且两项联合有利于提高敏感度，能为识别术后复发提供指导。

• 单位
  秦皇岛市第一医院