腹膜透析并发胸腹瘘二例

作者：周任; 张永^*

来源：临床内科杂志, 2023, 40(04): 241-242.

• 腹膜透析
• 胸腹瘘
• 临床分析

<正>病例1，男，53岁，因“肾功能异常5年，胸闷、憋气10天”于2021年2月11日在我院就诊。患者10个月前因肾功能异常，为行腹膜透析(PD)在我科行腹腔镜下腹膜透析导管置管术，术后经诱导PD治疗转为规律家居PD治疗。PD方案:间歇PD(IPD) 1.5%PD液1 000 ml每2 h 1次。PD门诊规律随诊，每日尿量约600 ml，每日超滤量700～800 ml。患者10天前出现胸闷、憋气，夜间不能平卧入睡，超滤量为-200～-400 ml/日。既往史:高血压病史10年，平日口服硝苯地缓释片(每次20 mg、每日2次)，血压基本控制平稳。体格检查:T 36.6℃，P 100次/分，Bp 140/80 mm Hg,R 24次/分。端坐呼吸，右下肺呼吸音低。实验室检查:尿素氮34.54 mmol/L(1.70～8.00 mmol/L，括号内为正常参考值范围，以下相同)，肌酐1 571.2μmol/L(44.0～120.0μmol/L)，白蛋白37.1 g/L(40.0～55.0 g/L)，随机静脉血糖结果正常。胸部CT检查结果:右侧大量胸腔积液。

• 单位
  湖北医药学院附属太和医院