高血压脑出血患者血肿清除术后镇静时间与并发症的相关性

作者：孟令文; 裴荣权^*; 俞凯文; 张永明; 马亮; 汪潇

来源：中华保健医学杂志, 2020, 22(06): 627-630.

• 高血压脑出血
• 血肿清除术
• 镇静时间
• 并发症
• 相关性

目的观察高血压脑出血(HICH)血肿清除术后患者镇静时间及并发症发生情况,分析持续镇静时间与并发症的关系。方法回顾性分析2016年3月～2019年3月解放军联勤保障部队第904医院(常州院区)经血肿清除术治疗的130例HICH患者,记录患者术后再出血、神经损伤等并发症发生率,将发生并发症的患者纳入发生组(49例),其他未发生的患者纳入未发生组(81例),比较两组患者的基线资料,重点比较术后镇静时间,分析镇静时间与并发症的关系。结果 130例患者血肿清除术后发生并发症49例(37.69%),其中再出血25例、神经损伤24例。发生组凝血机制异常、术后发生躁动占比高于未发生组,且发生组镇静时间较未发生组长,差异有统计学意义(P <0.05),组间其他资料比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。logistic回归分析结果显示,术后躁动、镇静时间过长均是HICH患者血肿清除术后合并并发症可能的因素(OR> 1,P <0.05);且以镇静时间带来的影响较显著,可能作为独立因素(OR=12.141);绘制受试者工作特征(ROC)曲线得到镇静时间预测血肿清除术后并发症风险的曲线下面积(AUC)为0.921,取最佳阈值(cut-off值)为25.50 h时,可获得最佳预测价值。结论 HICH患者血肿清除术后有较高的合并并发症风险,可能与患者术后躁动、镇静时间等有关,以镇静时间影响较为显著。