胰体尾切除术后胰瘘影响因素的多因素分析

作者：孔祥虎; 韩玮^*; 李秋影

来源：中国普外基础与临床杂志, 2020, 27(06): 708-713.

• 胰体尾切除术
• 术后胰瘘
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 预后营养指数

目的探讨胰体尾切除术(DP)后影响术后胰瘘(POPF)发生的因素。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月期间于新疆医科大学第一附属医院实施DP的114例患者的临床资料。结果本组114例患者DP后发生POPF 43例(37.7%),其中A级(生化瘘)19例,B级21例,C级3例。单因素分析结果显示:POPF组和无POPF组的BMI值、饮酒史、术前血浆白蛋白水平、术后血浆白蛋白水平、术后中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、术前预后营养指数(PNI)值和术后PNI值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果表明:术前血浆白蛋白>35 g/L [OR=0.115,95%CI为(0.038,0.348)]、术后血浆白蛋白>35 g/L [OR=0.126,95%CI为(0.031,0.516)]和术后NLR值≤6.65 [OR=0.149,95%CI为(0.048,0.461)]均是DP后POPF发生的影响因素。术后NLR值预测DP后POPF发生的效能较高,曲线下面积为0.731 [95%CI为(0.639,0.824)]。结论手术前后的血浆白蛋白>35 g/L和术后NLR值≤6.65是DP后POPF的保护因素,且术后外周血NLR值可作为DP后POPF的预测指标。

• 单位
  新疆医科大学第五附属医院; 新疆医科大学第一附属医院