胰腺癌术后发生静脉血栓栓塞症的危险因素与对策分析

作者：张君; 赵媛; 高瑞; 袁旭龙^*

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2023, 9(11): 1253-1257.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2023.11.21

• 胰腺癌
• 静脉血栓栓塞症
• 危险因素
• 手术治疗
• 护理对策

目的 探讨胰腺癌术后发生静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素及对策。方法 收集2021年1月至2023年1月于空军军医大学第一附属医院（西京医院）进行手术治疗的胰腺癌患者的临床资料，将术后7 d内发生VTE的患者作为VTE组（n=33），采用倾向评分匹配法，根据VTE组患者的性别、年龄按1:2的比例将术后7 d内未发生VTE的患者作为NVTE组（n=66）。分析胰腺癌术后发生VTE的危险因素，并评估各危险因素对胰腺癌术后发生VTE的预测价值。结果 两组患者的组织因子水平、术后第1天D-二聚体水平、血管重建方式、分化程度比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素分析结果显示，组织因子水平较高、术后第1天D-二聚体水平较高、采用同种异体血管置换、低分化程度均为胰腺癌术后发生VTE的独立危险因素（P﹤0.05）。组织因子水平≥9.68 pg/ml、术后第1天D-二聚体水平≥2.22 mg/L、采用同种异体血管置换进行血管重建、低分化程度均为胰腺癌术后发生VTE的危险因素模型，受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，组织因子水平、术后第1天D-二聚体水平对于胰腺癌术后发生VTE具有中等预测价值（P﹤0.05）；上述4个指标联合构建的模型对于胰腺癌术后发生VTE具有较高的预测价值（P﹤0.05）。结论 组织因子水平较高、术后第1天D-二聚体水平较高、采用同种异体血管置换进行血管重建、低分化程度均为胰腺癌术后发生VTE的危险因素，据此针对高危患者给予有针对性地防治可有效提高手术安全性，降低术后发生VTE的风险。

• 单位
  西京医院; 中国人民解放军空军军医大学