利用Time-lapse技术筛选早期胚胎对IVF-ET妊娠结局的影响

作者：丁洁; 孟庆霞; 郑爱燕; 蒲艳; 廖桂芝; 许咏乐; 李红; 王玮^*

来源：生殖医学杂志, 2019, 28(08): 872-877.

DOI：10.3969/j.issn.1004-3845.2019.08.005

• Time-lapse
• 早期胚胎
• 临床妊娠率
• 种植率

目的探索利用Time-lapse系统筛选早期胚胎的临床应用价值。方法回顾性分析本中心2016年7月至2017年12月,第一次新鲜或复苏周期D3卵裂期胚胎移植的患者资料,根据胚胎评估方法分为Time-lapse系统组(TLM组,n=74)和传统形态学评分组(CMA组,n=951),比较这两种不同胚胎筛选方法对临床结局的影响。结果患者的不孕年限、体重指数、基础FSH、基础LH、E2、AMH、窦卵泡数、内膜厚度和周期类型等一般情况,在TLM组和CMA组均无显著差异(P均>0.05);TLM组年龄显著高于CMA组[(31.8±4.2)vs.(30.8±4.4),P<0.05],而平均移植胚胎数显著少于CMA组[(1.7±0.5)vs.(1.9±0.3),P<0.05];患者的临床结局,包括临床妊娠率、种植率、流产率、宫外孕率、双胎率和移植两个胚胎的双胎率等在两组间均无显著差异(P均>0.05)。进一步按照年龄分层分析,在<35岁患者,患者的一般情况在两组间均无显著差异(P均>0.05),TML组的平均移植胚胎数显著少于CMA组[(1.7±0.5)vs.(1.9±0.3),P<0.05],而患者临床结局在两组间亦无显著差异(P>0.05);在≥35岁患者,TML组的平均移植胚胎数显著少于CMA组[(1.7±0.5)vs.(1.9±0.4),P<0.05],而患者的一般情况和临床结局在两组间亦无显著差异(P>0.05)。结论利用Time-lapse技术选择早期胚胎,可以在显著减少移植胚胎数的基础上,维持稳定的临床妊娠结局。因此,认为Time-lapse技术可以在一定程度上优选出更具发育潜能的胚胎,为早期胚胎单胚胎移植提供新方法。

• 单位
  苏州市立医院; 南京医科大学