冠状动脉支架植入术后ISR预测模型的构建及药物洗脱球囊联合切割球囊的疗效研究

作者：伍灏堃; 樊婷; 余天浩; 廖文君; 李晓伟

来源：中国医学工程, 2023, 31(09): 24-29.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2023.09.005

• 冠状动脉支架植入术
• 危险因素
• 切割球囊
• 药物脱洗球囊

目的 研究冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄（ISR）预测模型的构建及药物洗脱球囊联合切割球囊的疗效。方法 本研究采取前瞻性研究，以冠状动脉支架置入手术后发生ISR （狭窄率≥50%）并于2021年7月至2021年12月期间在广东省第二人民医院治疗的72例患者作为研究对象，另选取同期未发生ISR冠状动脉支架置入手术患者72例作为影响因素分析，将ISR患者分为观察组与对照组，每组36例，观察组患者采取药物洗脱球囊联合切割球囊治疗，对照组患者给予药物洗脱球囊治疗。分析冠状动脉支架植入术后ISR发生的危险因素，分析观察组与对照组的治疗效果。结果 ISR组与非ISR组患者的血压、吸烟、支架直径、支架长度、支架部位、支架数量、支架内管腔狭窄率、最小管腔直径、参考血管直径、空腹血糖、球囊扩张时间、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、白细胞，术后使用阿司匹林、硝酸酯类、他汀类、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体（ARB）、钙通道阻滞剂药物之间的差异有统计学意义（P<0.05）；通过多因素分析，支架部位为前降支、球囊扩张时间、较高的血压、吸烟、支架直径、支架长度、支架部位、支架数量、支架内管腔狭窄率、最小管腔直径、参考血管直径、空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、白细胞，术后较低使用阿司匹林、硝酸酯类、他汀类、β受体阻滞剂、ACEI、ARB、钙通道阻滞剂药物均是造成患者发生ISR独立危险因素。经过治疗后，两组患者的血管内径以及狭窄率显著改善。结论 支架部位为前降支、球囊扩张时间、较高的血压、吸烟、支架直径、支架长度、支架部位、支架数量、支架内管腔狭窄率、最小管腔直径、参考血管直径、空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、白细胞，术后较低使用阿司匹林、硝酸酯类、他汀类、β受体阻滞剂、ACEI、ARB、钙通道阻滞剂药物均是造成患者发生ISR的独立危险因素。在对再狭窄患者进行治疗过程中，采用切割球囊联合药物脱洗球囊进行治疗，治疗效果较好。

• 单位
  广东省第二人民医院