壳聚糖及其复合物在治疗下肢慢性溃疡中的研究进展

作者：刘佳鑫; 张喜成^*; 高启航; 韦利; 李观强

来源：中国普通外科杂志, 2020, 29(06): 752-758.

• 溃疡
• 下肢
• 伤口愈合
• 壳聚糖
• 综述文献

下肢慢性溃疡(CLU)是一种常见的外科疾病。在人群中发病率为0.12%～1.1%,其中60岁以上发病率为0.5%～3%,80岁以上则高达5%。根据溃疡病因,可将其分为血管源性溃疡、糖尿病足溃疡、压力性溃疡、创伤性溃疡、神经营养性溃疡、恶性溃疡等。伤口的愈合包括炎症反应期、增生期和修复期,适当的微环境能促进细胞的增殖和迁移,有利于早期伤口愈合,防止炎症和疤痕产生。溃疡创面的处理对愈合过程有着至关重要的作用。目前针对CLU的治疗主要包括清创、植皮、负压封闭引流、抗感染、局部活性因子、干细胞移植及敷料覆盖等。选择合适的伤口敷料对促进CLU创面的愈合起至关重要的作用,这类敷料除具有良好的吸收伤口渗液能力外,还应保持伤口的适宜的微环境、抑菌、止血、镇痛等能力和促进伤口愈合能力。壳聚糖化是甲壳素经强碱作用脱去部分乙酰基的产物。其具有抗感染、止血、免疫调节、诱导组织修复和细胞增殖,以及良好的生物相容性和生物降解性。同时壳聚糖对白细胞和巨噬细胞具有趋化作用,增强巨噬细胞吞噬作用,其可刺激中性粒细胞及巨噬细胞分泌白细胞介素和肿瘤坏死因子,进而促进创面进行"自净"。壳聚糖在治疗CLU中的良好前景。

• 单位
  大连医科大学; 江苏省苏北人民医院