肺移植围术期膈肌运动与肺功能和运动耐量相关性的初步研究

作者：黄志祥; 张磊; 熊利娟; 夏瑀; 许光清; 陈静瑜^*

来源：中国康复医学杂志, 2022, 37(02): 162-168.

• 肺移植
• 膈肌运动
• 肺功能
• 运动耐量

目的:探讨肺移植围术期膈肌运动与肺功能和运动耐量之间的关联性,并进一步分析可能的影响因素,为肺移植围术期膈肌功能、肺功能等恢复提供参考。方法:以无锡市惠山区康复医院肺移植康复中心从2020年6月—2021年7月收治入院的61例肺移植围术期患者为研究对象(其中术前37例,术后24例)。入院进行病历书写,获取患者一般信息,完善相关检查,包括膈肌超声、常规肺功能(PFT)、6min步行试验等。采用独立样本t检验比较术前术后两组患者膈肌运动功能、肺功能和运动耐量的差异,Pearson相关性检验和典型相关性分析方法比较两组膈肌运动与肺功能和运动耐量相关性。结果:两组患者肺功能指标(FVC、FEV1)差异有显著性意义(P<0.05);在双变量相关性中,两组膈肌厚度之间、用力呼吸幅度和平静呼吸幅度之间呈极强或强正相关性(0.8<r<1.0或0.6<r<0.8);术前组,两侧膈肌增厚分数呈中等程度正相关性(r=0.575);FVC和右侧膈肌用力幅度呈中等程度正相关性(r=0.413);FEV1和右侧膈肌增厚分数呈弱正相关性(r=0.329);6min步行距离(6MWD)和左侧膈肌用力幅度呈弱正相关性(r=0.329);且均具有显著性意义(P<0.05)。术后组,FVC和左侧用力幅度呈中等程度正相关性(r=0.409);6MWD和左侧膈肌增厚分数呈中等程度正相关性(r=0.440);且均具有显著性意义(P<0.05)。在典型性相关分析中,膈肌功能指标与肺功能、6MWD有2对典型变量之间相关性具有显著性意义(P<0.05),相关系数分别为0.641、0.589。结论:肺移植围术期膈肌运动功能影响肺功能和运动耐量,超声检测膈肌运动功能对肺移植围术期间接评价肺功能和运动耐量有一定的临床价值。

• 单位
  无锡市人民医院