恩替卡韦与替比夫定对乙肝肝硬化代偿期患者肾功能的影响

作者：方阳阳

来源：国际医药卫生导报, 2019, (16).

• 乙型肝炎
• 代偿期
• 替比夫定
• 恩替卡韦
• 肾功能

目的 分析恩替卡韦与替比夫定对乙肝肝硬化代偿期患者肾功能的影响。方法 选取本院2015年3月至2016年9月收治的150例乙肝肝硬化代偿期患者进行研究,按随机数字表法分为观察组与对照组,各75例。观察组患者采用替比夫定治疗,对照组患者采用恩替卡韦治疗,治疗96周后比较两组患者谷丙转氨酶(ALT)复常率、HBeAg转换率、HBV DNA转阴率、血清肌酐(Cr)、肾小球滤过率估计值(eGFR)及不良反应发生情况。结果 观察组与对照组分别有1例(1.33%)和4例(5.33%)患者未完成研究。观察组ALT复常率、HBeAg转换率均高于对照组,HBV DNA转阴率低于对照组,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；治疗前两组患者Cr及eGFR比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组Cr较治疗前降低,eGFR较治疗前增高,在治疗48周及96周时均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)；治疗期间,观察组6例(8.11%)患者发生肌酸激酶增高,对照组4例(5.63%)患者发生肌酸激酶增高,所有患者均未给予对症处置,自行恢复正常,其余无严重不良反应发生,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替比夫定和恩替卡韦对乙肝肝硬化代偿期患者均有较好抗病毒效果,但替比夫定对患者肾功能有明显改善作用。