120例先天性肌性斜颈术后的长期随访

作者：黄程军; 唐盛平; 付桂兵; 孙客; 徐江龙; 游超

来源：临床小儿外科杂志, 2013, 12(6): 454-457,470.

DOI：10.3969/j.issn.1671-6353.2013.06.007

• 斜颈/先天性
• 外科手术
• 治疗结果
• 随访研究

目的 通过长期随访手术治疗先天性肌性斜颈的疗效,探讨最佳手术时机及影响疗效的因素.方法 手术治疗120例先天性肌性斜颈患儿,手术时年龄为3～142个月,平均随访4.9年(2～12.5年),按年龄、术前是否曾行理疗及术式进行分组,根据改良Cheng and Tang疗效评分标准,使用头颈部旋转角、侧屈角、瘢痕、颅面部畸形、肌束情况、头斜及主观评价等指标评估其疗效.结果 总评分为优79例(65.8%),良37例(30.9%),中1例(0.8%),差3例(2.5%),优良率为96.7%.按生长发育特点分为Ⅰ组(≤1岁)、Ⅱ组(1～3岁)、Ⅲ组(＞3岁),之后对各指标优率进行x2检验,在瘢痕评分方面无统计学差异(P＞0.05);但在总评分、旋转角、侧屈角、头斜及肌束挛缩方面,Ⅰ组和Ⅱ组分别与Ⅲ组比较,P＜0.05,提示3岁以内优率更高;在颅面部畸形方面,Ⅱ组和Ⅲ组分别与Ⅰ组比较,P＜0.05,提示1岁以内优率更高;在医生的主观评价方面,3组之间相互比较,P＜0.05,提示年龄越小,优率越高.结论 先天性肌性斜颈3岁以内手术能够获得较好的手术疗效,1岁以内手术疗效最佳.对于1岁以内接受正规理疗6个月无明显效果者应及早手术治疗.

• 单位
  深圳市儿童医院; 遵义医学院珠海校区