先证者(Ⅱ11),男,65岁,教师;因“双眼睑下垂伴听力下降15年,双下肢乏力6年,加重伴饮水呛咳、四肢抖动2年”于2007年5月入院。患者15年前无明显诱因出现双眼睑下垂,无晨轻暮重,伴有眩晕、耳鸣、双耳听力下降,无明显复视、肢体麻木或瘫痪,于院外按“重症肌无力”治疗无效,症状逐?