儿童异基因造血干细胞移植后BK病毒脑炎临床研究

作者：李娜; 黄晓军; 王昱; 锁盼; 许兰平; 刘开彦; 张晓辉; 闫晨华; 王峰蓉; 孔军; 程翼飞^*

来源：中华血液学杂志, 2021, 42(10): 823-827.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2021.10.005

• 异基因造血干细胞移植
• BK病毒
• 中枢神经系统感染

目的探讨异基因造血干细胞移植患儿中BK病毒(BKV)脑炎的发病率、病死率、中位发病时间、临床表现、诊治及转归等, 以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2015年1月1日至2020年12月31日在北京大学人民医院接受单倍型造血干细胞移植治疗的709例儿童患者, 其中14例诊断为BKV脑炎, 分析其临床特征、治疗过程及转归。结果 BKV脑炎发生率为1.97%(14例)。患儿多为男性(12例), 中位年龄为11岁, 中位发病时间为移植后第55天。最常见的临床表现为意识障碍、抽搐发作(7例)。14例患儿予阿昔洛韦、更昔洛韦单用, 或联合丙种球蛋白治疗, 9例患儿痊愈, 1例患儿死于病毒性脑炎, 4例患儿死于其他疾病, 病死率为35.7%。结论 BKV脑炎主要表现为脑炎或脑膜炎。虽然确诊BKV脑炎后积极予药物治疗, 但许多患者仍死于多器官衰竭或其他并发症。当异基因造血干细胞移植患者出现神经系统症状、出血性膀胱炎时, 必须高度警惕BKV脑炎, 尽早施救, 从而改善患者的生存率及生活质量。

• 单位
  北京大学人民医院