强直性脊柱炎伴高尿酸血症的临床特征分析

作者：李冬霞; 胡琪; 陈光耀; 何春晓; 陈颖颖; 杜梦梦; 陶庆文^*

来源：世界中西医结合杂志, 2019, 14(11): 1485-1488.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.191102

• 强直性脊柱炎
• 高尿酸血症
• 血脂异常
• 中医证候

目的比较强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)合并高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)患者与不合并HUA的差异,分析其临床特征。方法采用回顾性研究的方法,调查于2016年1月1日至2017年6月30日在中日友好医院中医风湿病科住院的AS患者共285例,收集临床资料,根据尿酸水平分为两组:高尿酸组为AS伴HUA患者(50例),对照组为AS不伴HUA患者(235例);中医证候分型根据AS证候标准和病程记录分为肾虚督寒证和肾虚湿热证;运用SPSS 17. 0软件统计分析。结果 285例患者中,高尿酸组的男性所占比例大于对照组,发病年龄早于对照组,平均年龄小于对照组,晨僵时间小于对照组,体重指数(Body Mass Index,BMI)高于对照组(P <0. 05);两组起病病程、确诊病程、骶髂关节炎CT分级、ACR关节功能分级、人白细胞抗原-B27(Human leukocyte antigen-B27,HLA-B27)基因及亚型、空腹血糖、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation,ESR)、C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);高尿酸组白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、尿p H值、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平明显高于对照组,高密度脂蛋白水平明显低于对照组,合并血脂异常、高血压、脂肪肝多于对照组,肾虚湿热证型明显多于对照组(P <0. 05);男性AS患者合并HUA的风险是女性AS患者的14. 21倍(P <0. 05);肾虚湿热证AS患者合并HUA的风险是肾虚督寒证AS患者的2. 53倍(P <0. 05)。结论 AS伴HUA患者中,男性居多,发病年龄小,存在BMI值增高、血脂异常等代谢综合征倾向,合并血脂异常、脂肪肝、高血压的比例较AS不伴HUA患者高,临床应重视AS合并HUA患者的体重、尿酸和血脂管理; AS伴HUA患者中医证候以肾虚湿热证为主,治疗上应注重补肾清热,利湿去浊。

• 单位
  北京中医药大学; 中日友好医院