雷贝拉唑和铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流的胃炎作用比较

作者：陈慧敏; 李晓波; 戈之铮

来源：中华消化杂志, 2010, 30(8): 529-534.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2010.08.007

• 胃炎
• 十二指肠反流
• 雷贝拉唑
• 铝碳酸镁

目的 观察雷贝拉唑、铝碳酸镁及两药联合对胆囊切除后伴有胆汁反流的胃炎的疗效.方法 胆囊切除后,经24 h胃内胆红索监测证实伴有胆汁反流的胃炎患者随机分为4组:空白对照组(n=30)、雷贝拉唑组(n=30,雷贝拉唑20 mg,1次/d)、铝碳酸镁组(n=29,铝碳酸镁1.0 g,3次/d)及联合用药组(n=31,雷贝拉唑+铝碳酸镁,用法同上),疗程8周.观察各组患者腹痛、腹胀、烧心、口苦等症状改善情况,并于治疗结束后2周复查胃镜及组织学检查并再次进行24 h胃内胆红素监测,进行胃镜下黏膜炎性反应程度(充血、水肿),组织学炎性反应程度(炎性反应、活动性)量化评分以及24 h胆红索吸收值(ABS)>0.14总时间百分比、十二指肠内容物反流次数、长反流次数(>5 min)的变化比较.结果 治疗后三组治疗组患者症状均有所改善,联合用药组内镜下水肿程度(2.11±0.77比1.50±0.67,P<0.05)及HE染色组织学活动性评分(2.87±0.72比1.97±0.78,P<0.05)均明显改善,长时间十二指肠内容物反流次数明显减少(18.26±1.80比9.70±1.20,P<0.05),雷贝拉唑组和铝碳酸镁组上述指标治疗前后差异无统计学意义;三组治疗组患者ABS>0.14的时间治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05).结论 雷贝拉唑和铝碳酸镁联用可有效治疗伴有胆汁反流的胃炎.

• 单位
  消化疾病研究所; 上海交通大学医学院附属仁济医院