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摘要
目的调查徐州市三甲医院肿瘤专科护士化疗药物职业暴露与防护管理现状。方法对徐州市3所三级甲等医院480名护士进行问卷调查,从化疗药物接触情况、药物认知情况、防护意识、防护状况、医院培训状况等5个方面进行相关评价。结果 (1)专科护士对化疗药物各个方面的认识都显著好于非专科护士(P<0.01),但专科护士对药物机理、药物危害认识得分也并不理想。护士文化程度越高、职称越高、接触药物年限越长,对化疗药物的认识得分就越高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)在领取、保管化疗药时防护执行方面,专科护士在"单独存放化疗药物"条目上执行意识强于非专科护士(P<0.05)。在配置化疗药物时防护执行方面,专科护士在"佩戴一次性隔离手套"、"穿一次性隔离衣"、"佩戴护目镜"、"抽取药物时插入双针头"、"抽取药液≤3/4注射器容量"等方面,防护操作明显比非专科护士严谨(P<0.05)。在处理废弃物时防护执行方面,专科护士与非专科护士的防护操作差异无统计学意义(P>0.05)。(3)专科护士、非专科护士对防护知识学习的热情均不高,主动学习人数仅为30.8%和31.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。对于未严格执行防护措施原因,专科护士认为主要在于"工作量繁重",非专科护士认为主要在于"防护制度不健全"。(4)医院在对专科护士、非专科护士的培训内容方面无明显差异,均以防护措施、废弃物处理教育为主,但都忽视了药物相关知识、防护制度的学习。授课老师均以(副)高级职称为主。专科护士每年培训次数显著多于非专科护士,差异有统计学意义(P<0.01),且约22.34%(51/228)的非专科护士每年只接受1次,甚至不接受培训。结论三甲医院护士化疗药物职业暴露问题明显。肿瘤专科护士与非专科护士都存在认识不足、执行不到位情况。医院的防护制度与执行力有待进一步加强。
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单位徐州矿务集团总医院; 徐州医科大学
