摘要

目的:观察原发性系膜增生性肾炎(MsPGN)中医湿热证候与蛋白尿、血尿、血免疫、血脂、血纤维蛋白原及肾脏病理积分的关系。方法:原发性MsPGN患者126例,分湿热证组96例、非湿热证组30例,采用图文分析软件参照Katafuchi积分进行肾脏病理半定量分析,同时送检24 h尿蛋白定量(Upro)、尿RBC计数(URBC)、尿NAG酶(NAG)、血脂(CHO、TG)、血纤维蛋白原(FIB)、血免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及补体C3,观察两组间的差别。结果:原发性MsPGN标实兼证以湿热证居多,湿热证易与气阴两虚证、脾肾气虚证相兼;湿热证组尿Upro、URBC、晨尿NGA酶(NAG)、血CHO、系膜细胞增生、间质炎细胞浸润及肾小管上皮细胞变性积分高于非湿热证组,血C3低于非湿热证组,其差别有统计学意义(P<0.05)。结论:蛋白尿、血尿、尿NAG酶升高、高血脂、低补体血症、系膜细胞增生、间质炎细胞浸润、肾小管上皮细胞变性可作为原发性MsPGN湿热证辨证的参考。