肝切除术治疗肝泡型棘球蚴病合并继发性门静脉海绵样变性

作者：王茂林; 冉博; 艾麦提·牙森; 蒋铁民; 阿卜杜萨拉木·艾尼; 张瑞青; 郭强; 吐尔干艾力·阿吉; 温浩; 邵英梅^*

来源：中华普通外科杂志, 2021, 36(08).

• 棘球蚴病, 肝
• 门静脉
• 肝切除术

目的探讨肝切除术治疗肝泡型棘球蚴病合并继发性门静脉海绵样变性的安全性与可行性。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月新疆医科大学第一附属医院7例继发于肝泡型棘球蚴病的门静脉海绵样变性行肝切除术患者的临床资料。结果门静脉海绵样变Ⅰ型1例, Ⅱ型6例, 均行肝部分切除术, 手术时间(9.24±4.09) h。2例术中行门静脉海绵样变性段的切除和重建, 术后给予抗凝治疗, 出院后预防性口服阿苯达唑药物2年, 其中采用人造血管重建门静脉的患者同时口服抗凝药物, 未见复发和血管并发症。5例行姑息性切除大部分泡球蚴病灶, 未切除门静脉海绵样变性段, 出院后终身口服阿苯达唑药物。随访5例患者第一肝门残留病灶无发展征象, 3例门静脉海绵样变进展, 其中2例患者继发门静脉高压致多次食管静脉破裂出血。结论根治性肝切除和血管重建治疗肝泡型棘球蚴病合并继发性门静脉海绵样变性安全有效。

• 单位
  新疆医科大学; 新疆医科大学第一附属医院