血浆CXCL12对帕金森病及帕金森病患者发生认知功能障碍的预测价值

作者：常青青; 董琳瑞; 马建军^*; 柳传泽; 郭大帅; 李晓欢; 范咏言; 李东升

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2023, 37(05): 476-479.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2023.05.010

• 帕金森病
• CXCL12
• 认知功能障碍

目的 观察帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者血浆CXCL12水平变化，探讨其诊断PD及预测PD患者发生认知功能障碍的价值。方法 PD患者105例为PD组，同期体检健康者106例为对照组。PD患者于入院次日、对照组于体检日清晨采集空腹静脉血，采用ELISA法测定血浆CXCL12水平。PD患者入院后采用帕金森病评定量表评分(unified Parkinson’s disease rating scale, UPDRS)评估PD严重程度，采用简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)评估认知功能，并进行分组。UPDRS评分<62分53例为轻度组，≥62分52例为重度组。MMSE评分11～23分29例为认知功能障碍组，24～30分76例为无认知功能障碍组。比较PD组与对照组、轻度组与重度组、认知功能障碍组与无认知功能障碍组血浆CXCL12水平；Pearson相关法分析PD患者血浆CXCL12水平与PD病程、UPDRS评分、MMSE评分的相关性；绘制ROC曲线，评估血浆CXCL12诊断PD、预测PD患者发生认知功能障碍的效能。结果 (1)PD组血浆CXCL12水平[(539.08±164.45)ng/L]高于对照组[(408.13±130.47)ng/L](t=-6.404,P<0.001),年龄、男性及合并高血压、糖尿病比率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)血浆CXCL12水平在重度组[(573.75±163.35)ng/L]高于轻度组[(505.06±159.80)ng/L](t=-2.178,P=0.032),在认知功能障碍组[(603.42±127.22)ng/L]高于无认知功能障碍组[(514.53±171.01)ng/L](t=-2.541,P=0.013)。(3)PD患者血浆CXCL12水平与PD病程、UPDRS评分均呈正相关(r=0.293,P=0.002;r=0.213,P=0.029),与MMSE评分呈负相关(r=-0.240,P=0.014)。(4)血浆CXCL12以515.71 ng/L为最佳截断值，诊断PD的AUC为0.733(95%CI:0.666～0.800,P<0.001),灵敏度为82.1%,特异度为58.1%;以544.64 ng/L为最佳截断值，预测PD患者发生认知功能障碍的AUC为0.682(95%CI:0.573～0.792,P=0.004),灵敏度为60.5%,特异度为72.4%。结论 PD患者血浆CXCL12水平增高，且增高程度与病程、病情严重程度和发生认知功能障碍有关，血浆CXCL12对PD和PD患者发生认知功能障碍具有一定的诊断价值。

• 单位
  郑州大学; 河南省人民医院; 神经内科