关节镜下Ethibond缝线结合可调节Endobutton固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

作者：姜祖康; 周红星^*; 张保健; 成小辉; 王永朝; 袁祥生

来源：中国现代手术学杂志, 2021, 25(03): 192-195.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2021.03.007

• 关节镜检查
• 后交叉韧带胫骨止点
• 撕脱骨折
• 骨折固定术
• 钢板
• 缝线

目的探讨关节镜下Ethibond缝线结合可调节Endobutton固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾分析我院2014年8月至2018年6月收治的32例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料,均在关节镜下采用Ethibond缝线结合可调节Endobutton进行固定。比较手术前后的胫骨位移(后抽屉试验),并采用Lysholm和HSS评分评价膝关节功能恢复情况。结果本组均顺利完成手术,手术时间平均(81.3±7.6)min,撕脱骨块均达到解剖或功能复位。32例患者均获得随访,平均随访15.2(7～24)个月,未发现稳定性丢失病例。术后6周内膝关节恢复正常的屈伸活动,8周内步态恢复正常,术后12周复查X线显示骨折均愈合,无一例感染,未发生血管及神经损伤、骨不愈合及延迟愈合。末次随访膝关节屈曲度恢复至平均130°(115°～140°),下蹲正常。末次随访,Lysholm评分由术前(34.17±4.31)分升至(85.64±11.79)分,其中优25例,良5例,差2例;HSS评分由术前(31.29±5.26)分升至(86.52±10.97)分,其中优23例,良8例,差1例;两者均较术前明显改善(P<0.05)。手术前后抽屉试验:Ⅰ度5例,Ⅱ度14例,Ⅲ度13例,术后为0度24例,Ⅰ度7例,Ⅱ度1例,较手术前明显改善(P<0.05)。结论关节镜下Ethibond缝线结合可调节Endobutton固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,手术视野清晰,并发症较少,膝关节功能恢复满意,临床疗效可靠。