腹膜区CE-MDCT纹理分析预测胃癌腹膜转移的探讨

作者：陈淑香; 陈晓芳; 张惠娟

来源：临床放射学杂志, 2021, 40(10): 1963-1968.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2021.10.026

• 胃癌
• 腹膜转移
• 纹理分析
• 体层摄影术
• X线计算机

目的初步探讨腹膜区增强多排螺旋CT(CE-MDCT)纹理分析参数在预测胃癌腹膜转移中的应用。方法回顾性分析263例(男180例,女83例)胃癌病例的术前增强CT图像及手术、病理资料,应用Firevoexl软件对其静脉期CE-MDCT图像进行腹膜区纹理分析,获得Mean、StDev、Inhomogenity、Skewness、Kurtosis、Entropy等纹理特征参数。根据病理结果分为腹膜转移组与无转移组,统计分析两组的腹膜区纹理特征参数对腹膜转移与否的预测价值。结果腹膜转移组与无转移组Mean对比的P值为0.4,差异无统计学意义,而两组的StDev、Inhomogenity、Skewness、Kurtosis、Entropy的P值均<0.05,差异均有统计学意义,其及综合纹理参数的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.677、0.681、0.875、0.727、0.876、0.897,在诊断阈值分别为0.392、15.73、0.034、3.002、32.55和0.57时,敏感度和特异度分别为50.53%、88.69%,46.32%、89.29%,72.63%、 94.05%,70.53%、72.02%,69.47%、93.45%和69.47%、95.83%。Inhomogenity、StDev、纹理综合与Entropy、Skewness、Kurtosis的AUC对比的P值均<0.0001,说明其对胃癌腹膜转移与否的预测价值前三者高于后三者,但纹理综合、Inhomogenity、StDev三者之间的的AUC差异无统计学意义,说明单纯Inhomogenity或StDev即能达到较高的诊断价值。CT阅片与纹理分析两种方法诊断腹膜转移与否的检验结果基本一致(Kappa值0.577,P值=0.000),纹理分析诊断的准确率高于CT阅片方法(配对卡方检验,P值=0.036)。结论腹膜区纹理特征参数对胃癌腹膜转移有一定的预测价值,其中Inhomogenity、StDev的诊断效能相对较高且高于CT阅片,进一步探讨或可提高术前预测腹膜转移的准确性,为术前制定治疗方案提供参考,避免不必要的手术。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院