多药耐药鲍曼不动杆菌AdeB外排系统与碳青霉烯类耐药的关系

作者：吴旻; 周华; 俞云松; 沈晓强

来源：国际流行病学传染病学杂志, 2014, 41(01): 21-24.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4149.2014.01.005

• 鲍氏不动杆菌
• 外排系统
• AdeABC
• 实时荧光定量PCR
• 碳青霉烯类

目的探讨我国多药耐药鲍曼不动杆菌(鲍氏不动杆菌,MDR-AB)AdeB外排系统对碳青霉烯类抗生素耐药的介导作用。方法选取全国21家医院MDR-AB菌株101株和敏感菌株12株,用琼脂稀释法检测外排泵抑制剂苯丙氨酸-精氨酸-β-苯胺(PAβN,50 mg/L)对菌株AdeB外排系统的抑制作用及菌株对亚胺培南和美罗培南的耐药情况。利用实时荧光定量PCR技术分析adeB的表达情况,并探讨其与外排表型及耐药之间的关系。结果 101株MDR-AB对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为62.4%和52.5%。113株菌株中,共有82株adeB阳性菌株,其中adeB表达比率>2.5的7株菌株均表现为多重耐药。亚胺培南的耐药组和非耐药组adeB的表达比率分别为1.237±0.159和0.698±0.115,差异有统计学意义(t=2.641,P<0.05);而美罗培南耐药组和非耐药组adeB的表达比率分别为1.013±0.148和0.978±0.150,组间差异无统计学意义(t=0.166,P>0.05)。结论我国MDR-AB中,AdeB外排泵系统的过度表达介导了其对亚胺培南耐药,并可能和美罗培南耐药有关。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 杭州市第一人民医院; 杭州市红十字会医院