IVIM-DWI技术对肝细胞肝癌患者TACE治疗后的效果评价

作者：肖伟; 张宏伟; 黄丹; 陈匡荣; 陈泽莉; 张莉^*

来源：贵州医科大学学报, 2021, 46(12): 1463-1467.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2021.12.017

• 肝细胞肝肿瘤
• 体素内不相干运动扩散加权成像
• 动脉化疗栓塞
• 疗效
• 评估价值

目的研究体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)技术评估经动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞肝癌(HCC)疗效的价值。方法 HCC患者120例,于TACE治疗前1周与治疗1个月时进行磁共振(MRI)常规序列、DWI序列及IVIM序列扫描检查;治疗1个月时参照改良的实体瘤疗效评价将患者分为稳定组(完全缓解、部分缓解、疾病稳定)和进展组(疾病进展),记录所有HCC患者及两组HCC患者组的TACE治疗前1周与治疗1个月时IVIM参数[灌注参数表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)值、灌注分数(f)];绘制受试者特征工作曲线(ROC曲线)分析IVIM-DWI参数对预后的评估价值。结果 TACE治疗后,两组患者ADC、D值水平均高于治疗前,D*、f值低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);稳定组患者治疗前的ADC、D值和治疗后的D、f值均高于进展组,治疗后的D*值低于进展组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前ADC、D*值和治疗后D*、f值评估TACE治疗HCC疗效的ROC曲线下面积分别为0.701、0.759、0.609、0.644,治疗前或治疗后各项参数联合评估的曲线下面积为0.809、0.667。结论 HCC患者TACE治疗前IVIMDWI检查参数ADC*、D值和治疗后D*、f值均能较好评估疗效,且治疗前各项参数联合的评估价值最高。