摘要

目的 分析阿尔茨海默病(AD)患者血清长链非编码RNA(LncRNA)转移相关的肺腺癌转录本1(MALAT1)、LncRNA核旁斑组装转录本1(NEAT1)的表达变化,探讨其是否参与AD炎症反应和认知功能损伤。方法 选取2018年1月—2021年1月青海大学附属医院收治的AD患者93例为AD组,选取同期该院54例体检健康者为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清LncRNA MALAT1、LncRNA NEAT1的表达,酶联免疫吸附试验检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能。Pearson或Spearman相关性分析AD患者血清LncRNA MALAT1、LncRNA NEAT1表达与病程、MMSE评分、炎症因子的相关性。ROC曲线分析血清炎症指标、LncRNA MALAT1、LncRNA NEAT1表达对AD的诊断价值。结果 AD组血清LncRNA MALAT1相对表达量和MMSE评分低于对照组,LncRNA NEAT1相对表达量高于对照组(P <0.05)。AD组hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于对照组(P <0.05)。Pearson或Spearman相关性分析显示,AD患者血清LncRNA MALAT1表达与MMSE评分呈正相关(rs=0.587,P <0.05),与hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均呈负相关(rs=-0.522、-0.601、-0.574和-0.577,均P <0.05),LncRNA NEAT1表达与MMSE评分呈负相关(rs=-0.593,P <0.05),与hs-CRP、IL-1β水平、IL-6、TNF-α均呈正相关(r=0.487、0.588、0.611和0.573,均P <0.05)。ROC曲线显示,血清LncRNA MALAT1诊断AD的AUC为0.915(95%CI:0.858,0.955),最佳临界值为0.98,其对应的敏感性为94.62%(95%CI:87.92,98.22),特异性为81.48%(95%CI:68.61,90.70);血清LncRNA NEAT1诊断AD的AUC为0.858(95%CI:0.791,0.910),最佳临界值为2.37,其对应的敏感性为90.32%(95%CI:82.45,95.52),特异性为72.22%(95%CI:58.44,83.57)。结论 AD患者血清LncRNA MALAT1低表达、LncRNA NEAT1高表达可能参与AD炎症反应和认知功能损伤,可作为AD的诊断标志物。