补充维生素C对脓毒症和脓毒症休克患者病死率影响的Meta分析

作者：林爽; 马骏麒^*

来源：中国呼吸与危重监护杂志, 2023, 22(03): 182-188.

• 维生素C
• 脓毒症
• 脓毒症休克
• 病死率
• Meta分析

目的 系统评价维生素C补充治疗对脓毒症和脓毒症休克患者病死率的影响。方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、EMbase、万方数据知识服务平台、中国知网和维普数据库从建库至2022年1月20日关于维生素C对脓毒症和脓毒症休克患者病死率影响的随机对照研究。由2名研究人员独立对文献筛选、提取数据并进行质量评价后，使用STATA 16.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入15项随机对照试验研究，共2 077例患者，其中试验组1 041例，对照组1 036例。文献质量结果显示，7项研究为A级，8项研究为B级，提示纳入文献整体质量较好。Meta分析结果显示，与对照组比较，试验组脓毒症和脓毒症休克患者的病死率有效降低[比值比（odds ratio,OR）=0.81,95%置信区间（confidential interval,CI）0.67～0.98,P=0.027]。亚组分析结果显示，维生素C补充治疗疗程4 d以上可显著降低脓毒症患者的病死率（OR=0.67,95%CI0.49～0.90,P=0.008）；采用维生素C单独治疗可显著降低脓毒症患者的病死率（OR=0.50,95%CI 0.34～0.74,P=0.001）；维生素C补充治疗能有效降低脓毒症患者的短期（≤30 d）病死率（OR=0.77,95%CI 0.63～0.96,P=0.017）。漏斗图显示纳入文献基本对称，尚不能认为存在发表偏倚。结论 补充维生素C可有效降低脓毒症和脓毒症休克患者病死率。维生素C补充治疗疗程4 d以上和单独治疗能有效降低脓毒症和脓毒症休克患者的短期病死率，但不能降低患者的长期（90 d）病死率。

• 单位
  新疆医科大学