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摘要
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是西方国家慢性肝病最常见的原因,常与糖尿病、甲状腺功能减退和代谢综合征等合并存在,心血管病是导致这一患者群体残疾和死亡的最重要原因。疑似NAFLD需排除可导致脂肪肝的其他疾病并全面评估代谢紊乱相关并发症。无创伤性检查措施可准确评估进展期肝纤维化,但难以区分自然史截然不同的单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎(NASH)。为此,肝活检仍是NAFLD诊断及分型的金标准。持久的减重可有效治疗NASH,但需警惕体重反跳;无肝衰竭或无明显门脉高压的NAFLD可通过减肥手术改善肝组织学病变。现有临床试验主要集中在胰岛素增敏剂,正在实施的内生大麻素受体拮抗剂的临床试验因神经精神反应提前终...
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单位上海交通大学医学院附属新华医院
