微型游离骨间背动脉穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

作者：刘海棠; 叶锦发; 谢沛军; 欧治平; 曾志超; 陈宜梁

来源：实用手外科杂志, 2021, 35(02): 207-210.

• 骨间背动脉
• 穿支皮瓣
• 手外伤
• 显微外科手术

目的探究微型游离骨间背动脉穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2016年12月-2019年8月,对19例手指皮肤软组织缺损患者行同侧微型游离骨间背动脉穿支皮瓣修复。皮瓣的穿支动脉与指固有动脉或其分支吻合,皮瓣穿支伴行静脉或皮瓣的浅静脉与指背静脉或掌背静脉吻合,皮瓣所携带的皮神经与指背神经或指固有神经接合。供区创面均直接缝合。结果 19例皮瓣全部成活,其中3例皮瓣起水疱,经换药后痊愈,余病例均一期愈合。术后随访3～18个月,平均10.9个月,皮瓣颜色、质地接近正常手指皮肤,无臃肿,外观满意。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优15例,良4例。皮瓣两点辨别觉7～12 mm。结论采用微型游离骨间背动脉穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损,可在同一侧肢体进行,方便麻醉及手术操作,皮瓣肤色、质地、外观满意,切取皮瓣不影响前臂主干血管,血管穿支解剖位置较恒定,对供区损伤小,手术操作简捷,皮瓣设计灵活,特别适于手指小面积皮肤软组织缺损。