高压氧治疗ICU重症颅脑损伤恢复期患者的临床研究

作者：田雨; 苗树船; 黄进; 秦艺玮

来源：创伤外科杂志, 2020, 22(07): 517-520.

• 颅脑损伤
• 高压氧
• 脑氧代谢指标
• 血清指标

目的分析高压氧治疗ICU重症颅脑损伤(SCI)恢复期患者的临床效果。方法回顾性分析2016年7月—2019年6月成都医学院第一附属医院ICU收治的67例SCI恢复期患者的临床资料。其中男性40例,女性27例;年龄23～65岁,平均47. 0岁;道路交通伤44例,坠落伤20例,击打伤3例;损伤类型:脑挫裂伤56例,颅内血肿10例,其他1例。按照治疗方法分为高压氧组(n=35)与对照组(n=32),对照组给予常规治疗,高压氧组给予常规+高压氧治疗。观察两组治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、视黄醇结合蛋白(RBP4)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、淀粉样蛋白A(SAA)、髓鞘碱性蛋白(MBP)等脑损伤指标及FGL2,动脉-颈内静脉球部血氧差(Da-jvO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取率(ERO2)等脑氧代谢指标以及并发症发生情况。结果治疗1疗程后,高压氧组血清NSE、RBP4、GFAP、SAA、MBP、FGL2水平均低于对照组[(1. 92±0. 21) ng/mL vs.(2. 04±0. 23) ng/mL,(11. 32±1. 26) mg/L vs.(12. 37±1. 33) mg/L,(8. 06±0. 83) pg/mL vs.(8. 62±0. 89) pg/mL,(3. 42±0. 36) mg/L vs.(3. 68±0. 40) mg/L,(23. 86±2. 51) ng/mL vs.(26. 08±2. 72) ng/mL,(68. 94±7. 87) ng/mL vs.(73. 64±8. 07) ng/mL,P <0. 05)]。高压氧组ERO2、SjvO2水平均低于对照组[(20. 22±2. 41)%vs.(21. 36±2. 44)%,(61. 29±6. 26)%vs.(64. 64±6. 55)%],Da-jvO2、SpO2高于对照组(45. 39±4. 72) mL/L vs.(42. 68±4. 38) mL/L,(99. 76±10. 28)%vs.(94. 17±9. 62)%,P <0. 05)]。高压氧组总有效率高于对照组(85. 71%vs. 62. 50%,P <0. 05)。高压氧组并发症发生率低于对照组(2. 86%vs. 21. 88%,P <0. 05)。结论高压氧治疗ICU SCI恢复期患者可有效改善脑氧代谢指标,缓解机体免疫炎性反应,降低FGL2水平,疗效好,并发症发生率低,值得临床推荐。

• 单位
  成都医学院第一附属医院